Por segunda vez se ha celebrado en el Palacio Kursaal de San Sebastián el Congreso de la Sociedad Española de la Rodilla, dieciocho años después de la primera vez, en el año 1993.

El XXX Congreso SEROD, mediante sus cinco mesas redondas, dos cursos de instrucción, mesa de residentes, panel de expertos sobre la rótula, tres conferencias invitadas, cincuenta y dos comunicaciones orales y setenta y un posters ha desarrollado los temas de los que se ocupa la SEROD, tanto desde la perspectiva propiamente científica de los avances actuales y líneas de futuro, como de la repercusión de estos conocimientos entre nuestros pacientes, bien en el medio hospitalario como en la sociedad actual en que vivimos, en pos de la mejora de la calidad de la salud y actividad. Por ello, podemos decir que el XXX Congreso SEROD ha obtenido una brillante nota ratificada por los 350 médicos asistentes, cubriendo los siguientes objetivos.

La rodilla es una articulación que está de moda

Las Lesiones de la rodilla en el deporte, sobre todo en la élite por su repercusión, se han convertido en un fenómeno social, debido a la importancia del deportista lesionado y a los medios de comunicación.

El Dr. Agustín Álvarez, jefe de los Servicios Médicos del Gipuzkoa Basket Club y del Centro de COT y Medicina del Deporte de San Sebastián, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, presidente del Comité Organizador, y el Dr. Jaime Usabiaga, jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Donostia, presidente del Comité Científico, informan que se trata de un Congreso donde han primado cuatro áreas.

1ª- La docencia;

Los jóvenes médicos han tenido la ocasión de presentar cincuenta y dos comunicaciones orales, todas ellas de altísimo nivel científico y muy bien estructuradas, y setenta y un posters de sus trabajos en forma de imágenes on-line, también de sumo interés y muy visitados.

La mesa de residentes “Evaluación de resultados en patología de la rodilla”, tema arduo y de difícil unificación de criterios, ha reunido a cinco residentes (R- 5) de distintos hospitales de todo el estado que han desarrollado, cada uno, uno de los cinco apartados que configuraban la mesa. Dicha mesa es de gran importancia en cuanto a diversos factores como el análisis de la relación coste/eficacia, los niveles de registro de implantes e intervenciones y de evidencia clínica, la calidad de vida del paciente y las escalas de valoraciones de la rodilla; con el fin de conseguir un criterio unificado de consenso para establecer unos protocolos reales de utilización. Los residentes realizaron unas magníficas exposiciones, a la par que disfrutamos de un coloquio animadísimo y excelente moderado por el Prof. Nardi.

También se impartieron cursos de instrucción a cargo del Prof. Ramón Valenti de la Clínica Universitaria de Pamplona y el Dr. Andrés Valentí, donde recordaron todo sobre lesiones osteocondrales de la rodilla.

2ª- Las lesiones traumatológicas del deportista;

En esta área se cuidó mucho la aportación a los temas de reconocidos especialistas.

El jueves día 7 tuvo lugar un curso de instrucción, impartido por el Prof. Pedro Guillen, sobre la “Patología de la rodilla en la mujer deportista”. Esta articulación en la mujer tiene unas características particulares por su formación anatómica, biomecánica, muscular y hormonal. A lo largo de la exposición el Prof. Guillen fue desgranando todas las particularidades específicas del tema.

También el jueves se celebró la mesa “Patología Deportiva”, durante la cual, cabe destacar, participaron por primera vez y de forma conjunta la Sociedad de Traumatología del Deporte (SETRADE), la Sociedad de Artroscopia (AEA) y SEROD. Dicha mesa fue presidida por el Dr. Agustín Álvarez y moderada por el Dr. Antonio Maestro, especialista en COT y jefe de los servicios médicos del club de fútbol Sporting de Gijón.

Por parte de SETRADE, los Drs. Tomás Fernández y Ferran Cardenal versaron sobre tendinopatías (muy habituales en este ámbito); lesiones que, sin ser graves, impiden la práctica del deporte. Así pues, el primero hizo una puesta al día de la etiología y una actualización del tratamiento conservador a través de unos novedosos conceptos que han de permitir una mejor comprensión de estas patologías y el segundo expuso las técnicas quirúrgicas actuales para los casos en que estas son necesarias.

Por parte de AEA, el Dr. Alejandro Espejo expuso el tema “Complicaciones y fracasos de las suturas meniscales”, precisando las causas que llevan a tales complicaciones a partir de numerosos ejemplos y explicando también los métodos para resolverlas; mientras que el Dr. Ricardo Crespo disertó sobre “Indicaciones precisas para sustitutos y trasplantes meniscales”, ponencia de gran actualidad en la que destacó la problemática que conlleva el exceso de meniscetomías totales o parciales que se realizan anualmente; intervenciones que obligan a utilizar técnicas posteriores para salvar el cartílago cuyos resultados todavía no son muy satisfactorios. El Dr. Crespo presentó su comunicación con amplia documentación de imágenes y videos.

Finalmente, por parte de SEROD, el Dr. Amillo realizó una magnífica exposición sobre los “Problemas de inestabilidad de la rótula”, sistematizando de forma muy personalizada cada tipo de inestabilidad a la vez que ilustraba los pasos a seguir en cada caso, desde la exploración clínica y las pruebas de imagen hasta la elección el tratamiento adecuado, todo ello de un modo muy claro y comprensible. También de parte de SEROD, el Dr. M Leyes expuso el tema “LCA insuficiente tras Ligamentoplastia”, centrándose en aquellas patologías que suceden a una ligamentoplastia exitosa; cuadros cínicos que a veces aparecen tras la cirugía y que se dan cada vez con mayor frecuencia debido al gran número de plastias que se realizan hoy en día.

Esta mesa congregó a numerosos asistentes que mostraron mucho interés en los distintos temas expuestos.

3ª- Mejora de la calidad de vida en la población actual de más de 60 años;

La población actual cada vez es más longeva y demanda una cierta calidad de vida cuando se deterioran sus articulaciones por degeneración artrósica. Es por ello que se dedicaron dos mesas a tan importante cuestión, “Patología degenerativa” y “Problemas de la cirugía de revisión”. Ambas abordaron la problemática de la artrosis desde diferentes ángulos.

La Dra. E. Montañés versó sobre la actualización de las osteotomías, exponiendo una sistematización de criterios de los estudios previos, así como análisis, balance ligamentario e indicaciones de las osteotomías.

Por otra parte el Dr. Alexandre Tedesca hizo una defensa de la implantación de prótesis unicompartimentales mediante navegación, destacando su exactitud y precisando muy bien las indicaciones. Se habló también de las prótesis primarias y el balance ligamentario o tercer cóndilo y de cirugía protésica de revisión.

Tanto en la mesa degenerativa como la de revisión los temas fueron expuestos por especialistas nacionales y extranjeros y se debatieron las técnicas actuales, las indicaciones y las complicaciones, tratando de mejorar los resultados y lograr la satisfacción de ese rango de población, que cada vez engloba a más gente.

4ª- Actualizaciones e innovación en las líneas de trabajo en cirugía de la rodilla;

Esta mesa pretendía juntar la experiencia obtenida a partir de los datos comúnmente aceptados y de las nuevas líneas de investigación y experimentación con tal de promover el avance de las técnicas traumatológicas y compartir criterios en cuanto al futuro de la cirugía de rodilla.

Se debatió sobre los avances en la cirugía del ligamento cruzado anterior (lesión eminentemente deportiva) mediante la navegación de última generación, utilizada también en el caso del doble túnel femoral para obtener una mejor plastia, perfeccionando los puntos anatómicos de inserción y respetando la biomecánica del LCA sano.

En general se impartieron seis temas destinados a marcar las líneas futuras de la especialidad, sobre todo en combinación con la biología; en un campo de tanta actualidad como es el de la aplicación de Células Madre para la regeneración de tejidos lesionados (todavía experimental), y en la aplicación de cultivos de condrocitos en las lesiones del cartílago (un avance más al ACI Y MACI, temas apasionantes).

También hubo tiempo para comentar las nuevas prótesis personalizadas de novísimos diseños; que permiten una mejor tolerancia que las hace de más larga duración.

El congreso se completó con tres conferencias magistrales, impartidas por los profesores Stefan Eglii, de Berna, Suiza; Thomas Luyckx, de Belgica y Jan Koening, de Nueva Jersey, EEUU.

Desde todo el Comité Organizador y yo mismo como presidente, hemos de agradecer a toda la Junta Directiva de la SEROD su inestimable ayuda y apoyo. Pensamos que ha sido un Congreso SEROD de muy alto nivel, pues hemos recogido este mismo sentir entre los asistentes y ponentes. Muchas gracias a todos los que nos ha visitado.

Agustín Álvarez García
Presidente XXX Congreso SEROD