Cuestionario KOOS-PS

Doctor:
Fecha cuestionario:

Paciente:
Fecha nacimiento:
Responda a cada pregunta marcando la casilla apropiada y solo una casilla por pregunta. En caso de duda, señale siempre la respuesta que mejor refleja su situación.

Las siguientes preguntas indagan sobre su capacidad para realizar las actividades cotidianas y otras de mayor nivel de esfuerzo.

Para cada una de las actividades mencionadas a continuación, indique el grado de dificultad experimentado en la última semana a causa de su rodilla.

1. Al levantarse de la cama

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
2. Al ponerse los calcetines o las medias

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
3. Al levantarse de una silla o sillón

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
4. Al agacharse o recoger algo del suelo

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
5. Girar o pivotar sobre la rodilla afectada

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
6. Arrodillarse

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
7. Ponerse en cuclillas

No tengo

Leve

Moderado

Intenso

Muy intenso
KOOS-PS (100 sin dificultad a 0 extrema dificultad): --
KOOS-PS (0 sin dificultad a 100 extrema dificultad, Perrucio AV et al, 2008): --
Perruccio AV, Lohmander, LS, Canizares M, Tennant A, Hawker GA, Conaghan PG, Roos EM, Jordan JM, Maillefert JF, Dougados M, Davis AM. The Development of a Short Measure of Physical Function for Knee OA - KOOS-Physical Function Short-form (KOOS-PS) – An OARSI/OMERACT Initiative. Osteoarthritis and Cartilage, 2008; 16: 542-550.